年4月23日，医院产科又一次成功为足位孕妈妈实施外倒转术，促进孕妈妈以头位阴道顺利分娩，圆了孕妈妈自然分娩之梦！
孕妇小郭，今年26岁，年分娩一个g女孩，因停经9+月，阴道分泌增多半天，下腹痛1小时于年4月22日晚上入院。当天晚上22时小郭出现阴道分泌物增多，4月23日凌晨5时左右出现下腹阵痛，遂急诊来到医院产科办理入院手续，住院号。
当天我值班。小郭入院后，我立即按产科诊疗规范进行胎心监护、宫颈内口探查及骨盆内测量，检查发现胎儿先露非胎头，而且先露很高，具体不清，马上联系床旁彩超检查，同时告知孕妇及家属目前检查情况，小郭一听，半信半疑，说10天前彩超检查胎位都是正常的呀，正在我和小郭夫妇沟通之际，听见产房外熟悉的彩超车轮声越来越近，彩超室郭医师有条不紊打开仪器，同时了解孕妇情况，结果提示胎儿足先露，估计胎儿体重大约3kg左右，羊水较多。
小郭入院时彩超报告
诊断很明确了：孕39+3周、孕2产1、足位、先兆临产、妊娠合并地中海贫血。于是我再次跟小郭及其丈夫沟通，告知足先露是明确的剖宫产手术指征，需要考虑行剖宫产术终止妊娠。小郭顿时惊呆了，吵闹着“我都是生第二胎，我害怕做手术，我不要做手术”。可是如果不做剖宫产，足位分娩极容易发生脐带脱垂、后出头困难等危及宝宝。
于是我把情况向当天的二线班詹卫星主治医师汇报。詹卫星主治医师立即再次给小郭做了详细的检查，根据检查情况，分析小郭比较年轻，二胎准妈妈，宝宝不大，羊水多，可以考虑行外倒转纠正胎位。
小郭及其丈夫在了解外倒转手术存在的风险如胎盘早剥、脐带扭转、脐带打结、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、脐带脱垂等风险后表示理解，签署知情选择同意书后要求外倒转纠正胎位。随后，小郭被送至产房，值班的医护人员有条不紊地建立静脉通道、抑制宫缩、持续胎心监护、持续彩超监护、准备润滑油等用物，一切准备就绪，詹卫星主治医师和我互相配合实施外倒转......。
外倒转非常成功，宝宝的头被转至耻骨联合处了，大家悬着的心放下了一半，紧接着持续胎心监护及宫底固定胎位，小郭的脸上愁容消失了，露出了感激的笑容，紧握着詹医师的手，激动的说“谢谢你们，谢谢您,要不是你们，我恐怕已经躺在手术台上”，詹医师欣慰地笑着说，“应该的，我们的责任是就是守护你们的健康，但接下来还需要大家继续努力，母婴平安促进自然分娩一直是我们努力的目标，加油！”
时间一分一秒的过去，4月23日上午8点55分，小郭顺利阴道分娩一个小公主，g，评分10/10分，母女平安，产房顿时沸腾了，大家如释重负，助产士一路小跑至产房门口，将喜讯告知家属，家属一听，眉开眼笑，连声说“谢谢，你们辛苦了”。
小郭母女于4月24日平安出院，近期电话随访，母女都挺好！
医院产科采用外倒转术纠正异常胎位促进自然分娩已不止小郭这一例了。产科医务人员坚守妇幼人的初心，倡导“绿色孕育”理念，以精湛的技艺，擅长采取综合性措施促进阴道分娩。长期以来，阴道分医院之首，剖宫产率一直低于30%。坊间有言道：要顺产，医院！医院不会随便剖！有力地诠释了我们——医院产科团队：
守护母婴安康我们是专业的，
促进自然分娩我们是认真的，
救治危重症我们是很有力量的！
（文：李军英医学硕士）
相关知识
臀先露占足月分娩总数的3%-4%，为最常见且容易诊断的异常胎位，导致臀先露的因素有胎龄小，胎儿发育异常，胎儿活动空间因素如羊水过多或过少、子宫畸形、子宫纵隔、子宫肌瘤、前置胎盘等；臀先露可分为单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露，足先露属于不完全臀先露。孕30周前臀先露能自行转为头先露，无需处理。孕30周后仍臀先露，可考虑行胸膝卧位、针灸激光照射、外倒转。孕妇一旦诊断臀先露，经过上述处理仍臀位，孕期注意胎动、定期产检、如有腹痛医院就诊，如出现胎膜早破，建议医院就诊。
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