宁都县医保定点医疗机构
近日，我院收治了一例慕名而来的特殊病例，赖老汉，男，78岁，右侧腰腹痛，医院住院，做了相关检查，考虑急性阑尾炎，经抗炎对症治疗症状无好转并出现发热，医院建议患者手术治疗，患者家属慕名要求普外科副主任黄懿做手术，得医院做院长，遂转来我院治疗，黄懿院长首先给患者仔细做了体格检查，医院的相关辅助检查，综合考虑急性阑尾炎的可能性大，考虑患者年龄偏大，保守治疗效果差，患者很容易出现穿孔或脓肿形成，建议其急诊手术治疗。
经过我院专家团队：主刀黄懿，成员彭荣军、李友生的紧急精细手术，患者安全回到病房，黄懿院长介绍：经腹腔镜探查发现患者是腹膜后位阑尾，阑尾基底已经坏疽穿孔，周围组织肿胀粘连很严重，此类型阑尾炎比较特殊，临床相对少见，手术难度大，处理复杂，技术要求高，腹腔镜的优势可以全方位的探查腹腔病变，通过开阔高清的视野摄像精准定位，可发现其他病变如Meckel憩室、阑尾类癌及盲肠憩室等病变。具有微痛、微细伤口、微瘢痕、恢复快等优点，3-5天即可出院，特别适合老年人、儿童及肥胖患者。本例患者年龄偏大对疼痛反应迟钝，腹膜后位阑尾，没有急性阑尾炎的典型转移性右下腹痛，临床上极易误诊。
黄懿院长介绍：阑尾虽小，但相当复杂，单其位置分布：回肠前位27.2%，盲肠后位23.4%，盲肠内位18.7%，回肠后位12.0%，盲肠外位8.2%，盲肠前位4.5%，盲肠下位3.8%，回肠下位1.7%。其中盲肠后位包括三种情况：
（1）盲肠后腹膜内位；
（2）盲肠后腹膜外位；
（3）盲肠为腹膜内位，阑尾贴于盲肠后浆膜下。
临床八大异位阑尾左位阑尾阑尾在腹正中线左侧任何位置高位阑尾阑尾在脐水平线以上的位置低位阑尾阑尾在髂前上棘水平线以下的盆腔内疝内阑尾阑尾在髂前上棘水平线以下的盆腔内腹膜外阑尾阑尾在腹膜壁层外位壁位阑尾阑尾位于回盲肠壁内的组织中腔位阑尾阑尾位于盲肠肠腔内错位阑尾阑尾根部在盲肠下极结肠带汇集点以外任一肠袢位置。
宁都普外科专家
医院院长/首席专家
医院普外科副主任
★医院学会甲状腺、胃肠、肝胆分会委员
★江西省优秀医生
★省厅级科研课题项目负责人之一
擅长肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、疝气、肛肠等疾病的诊治，传统开刀技术娴熟，特别精通微创技术，能熟练开展腹腔镜阑尾切除、疝修补、胃穿孔修补、胆囊切除等手术
医院
推荐文章
热点文章
