宝宝臀位，孕妈妈还能自己生吗？
相信不少人都心存这个疑虑，甚至不少孕妈妈在发现宝宝是臀位后，就执着地抱定了剖宫产的念头。
且看这个春天里，医院产科医务人员用满腔的爱，架起和臀位妈妈间信任的桥梁，共同创造臀位计划分娩后孕妈顺利阴道分娩的奇迹！
文：谢树红
图左谢树红硕士、图中徐敏娟主任和秀秀在一起
相片里的秀秀（化名），是一位26岁刚刚升级的年轻妈妈，脸上洋溢着初为人母的喜悦感与幸福感。
与秀秀相识，得知她的孕期故事，仿佛自己读了一本狗血剧情的小说，女主角瞒着双亲与男友相识相恋并怀孕，孕检发现腹中胎儿有先天性心脏病，惨遭男友抛弃，母爱光环加持下，几经求医奔波，得知孩子出生后有手术机会，即使面临着高额手术费用及手术风险情况下，她毅然决然要把孩子生下来。
不料，2月1日午后，怀孕36周的秀秀被不规律的宫缩痛醒了，医院检查，医生告诉她，宝宝是臀位，目前有先兆临产症状，需要尽快剖宫产，考虑到孩子心脏问题，又是个早产儿，医院就诊。于是2月1日晚上19点35分来到了医院产科，办理了入院手续，住院号。
当晚夜班接诊时，陪同秀秀来的只有一位她的朋友，看着年纪也不大。秀秀一见着我就焦虑地说：“医生，我宝宝是臀位，要马上剖宫产”。检查宫口，宫口容1指，宫缩不规则，强度弱。立即完善相关检查，并通知她把家属叫过来。见面露难色，仔细询问才知晓以上故事。可医学流程是严谨的，各项操作也存在一定风险性，仔细解释后她终于同意将父母叫过来。这边我也电话向徐敏娟主任汇报这位年轻孕妈的特殊性。
徐敏娟主任赶来后再次检查小孙的宫口并评估骨盆条件。她说道：这么年轻的女孩子，未婚，没有对象，孩子是早产儿又有心脏病，骨盆检查没有问题，是个单臀位。作为医生，宝宝臀位我们做手术是很简单的事，但如果这胎轻易剖宫产，除去孩子结局不良一说，产妇她以后的个人问题、生育问题肯定也多了份障碍。好在大人骨盆条件很好，这个孩子体重估计在5斤左右，阴道试产是有机会的，我们倾向秀秀自己生！
医者仁心，徐敏娟主任亲自跟秀秀以及刚得知自己女儿怀孕还未缓过神的父母仔仔细细分析了剖宫产和阴道分娩的利弊，并且明确表明意见和态度——倾向秀秀自己生！这几个字简简单单，徐敏娟主任却是说得斩钉截铁。
秀秀以及她的父亲权衡后最终选择信任我们，“我还是自己生吧”，医院要手术的打算。
秀秀放松心情后，不规则的宫缩居然越来越弱。
2月3日再次给秀秀进行专科检查，发现秀秀阴道少量流水，于是徐敏娟主任决定为她实施计划分娩，给予催产素点滴，同时防治感染。做出计划分娩的决定，其实需要很大的勇气和智慧，需要有承担风险和压力的胆识！
催产素点滴一天后，2月4日催产素激发宫缩。医务人员进行产程陪护，下午3点临产，18点30分宫口开全，医护人员进行堵臀，20时28分在臀位助产下，秀秀顺利娩出了体重g的小王子，评分9/9分，秀秀母子平安。秀秀的宝宝因为是早产儿伴心脏病变转入了新生儿科进一步救治。
2月7日秀秀平安出院了。这是臀位计划分娩的奇迹！是医院妇幼人用高度的责任心、倾情的爱心、精湛的技艺写下的，是秀秀和家属给予医院产科医务人员高度的信任，与她们共同创造的！
医院产科历来倡导“绿色孕育”理念，提倡自然分娩，擅长运用综合措施促进阴道分娩，努力控制剖宫产率，切实为保护女性生殖健康不断地践行着妇幼人的初心和奉献着妇幼人的力量，因为在我们心中都有一个共鸣，那就是——矢志不渝守初心，母婴安康护君行！
相关知识
臀位分娩发生脐带脱垂、胎儿窒息甚至死亡的风险较高，越来越多的孕妇家庭及医疗单位都倾向于剖宫产。
妊娠30周前，大部分臀先露能自行转为头先露，无需处理，若30周后仍为臀位，可试着矫正，如胸膝卧位、针灸或艾灸至阴穴、外倒转术。最常用的是胸膝卧位：
孕妇排空膀胱，松解腰带，每日2-3次，每次持续15分钟。
臀位应根据产妇年龄、本次妊娠经过、胎产次、骨盆类型、臀先露类型、胎儿大小、胎儿是否存活及发育是否正常以及有无合并症等，选择正确的分娩方式。
如果臀位的孕妈特别想顺产，通俗来说，满足以下条件：
1.单臀位；
2.预计胎儿体重在-g；
3.产妇骨盆条件好和产力好；
4.胎心音好；
5.孕妇无内外科合并症等剖宫产指征；
6.产妇精神和心理因素良好。
阴道试产成功的概率会大些。所以，也不是所有的臀位孕妈妈都需要手术，定期产检，严密监测母婴情况，入院后由医生进一步评估试产条件，做出适合自己的分娩方案。
医院产科
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